FILTRO DE VEIA CAVA INFERIOR: O QUE É?
Bom, primeiramente, desculpem-nos pelo “longo inverno” sem escrever no blog, porém, devido a outros compromissos profissionais meus e do José Márcio, estivemos um pouco afastados do Cardiologia & Cirurgia Vascular.
Nos últimos dias, nossa equipe teve alguns casos de “INSTALAÇÃO DE FILTRO DE VEIA CAVA”, inclusive em pacientes com parentes próximos médicos também e, ao conversar com estes, me toquei que alguns médicos também não sabem o que é, como funciona e quando se utiliza um Filtro de Veia Cava, o que me deixou de uma certa forma preocupado... Preocupado por alguns motivos: sei que a instalação, ou colocação deste filtro não é tão comum assim a ponto de todos terem que saber, claro, mas ele é uma alternativa no tratamento de uma patologia comum, não só para a Cirurgia Vascular, mas para quase todas as especialidades: a TROMBOSE VENOSA PROFUNDA.
Creio que a maioria das pessoas que chegaram a este texto já devem ter recebido alguma informação sobre o Filtro, mas como sempre, vamos “começar do começo” (não deixem de ler os textos sobre Trombose e sobre Artérias e Veias – irá facilitar o entendimento):
1- A mais temida complicação da TVP é a Embolia Pulmonar - quando se solta um trombo (coágulo) da veia acometida na perna, o seu destino será provavelmente os pulmões, visto o sangue venoso passar por estes para a reoxigenação.
2- A Veia Cava é o “caminho inverso” da Aorta, digamos assim. Recolhe o sangue das veias dos membros inferiores, órgãos e etc. e leva-o ao coração (lado direito) para ser bombeado para os pulmões para a oxigenação.
3- O Filtro de Veia Cava é um material que tem o objetivo de impedir a passagem de um coágulo que possa se soltar das veias dos membros inferiores em direção ao pulmão. Ou seja, o filtro NÃO é para tratar a trombose, mas para impedir uma complicação que pode ser fatal – a Embolia Pulmonar.
Agora, o Filtro não é a primeira escolha para a prevenção de complicações da TVP. Ele é uma alternativa para aqueles pacientes que por algum motivo não podem fazer uso de Anticoagulantes - como aqueles que tiveram alguma hemorragia após o início da anticoagulação, ou que fizeram AVC nos últimos três meses, ou que houve Embolia Pulmonar mesmo fazendo a anticoagulação. Há ainda outras indicações, sempre relacionadas a proibições de se manter medicações anticoagulantes ou a complicações em virtude da utilização das mesmas.
Sua instalação é feita de forma endovascular: punciona-se a Veia Femoral (do lado em que não há Trombose) ou a Veia Jugular; faz-se contraste para visualização da veia cava e do deságüe das veias renais, além de se descartar presença de coágulos nesta veia; e abre-se o filtro abaixo das veias renais.
As complicações relacionadas à colocação do Filtro estão ligadas ao seu mau posicionamento, à perfuração, ou à migração dentro da Veia Cava ou à trombose desta, porém todas são raras.
Bom, primeiramente, desculpem-nos pelo “longo inverno” sem escrever no blog, porém, devido a outros compromissos profissionais meus e do José Márcio, estivemos um pouco afastados do Cardiologia & Cirurgia Vascular.
Nos últimos dias, nossa equipe teve alguns casos de “INSTALAÇÃO DE FILTRO DE VEIA CAVA”, inclusive em pacientes com parentes próximos médicos também e, ao conversar com estes, me toquei que alguns médicos também não sabem o que é, como funciona e quando se utiliza um Filtro de Veia Cava, o que me deixou de uma certa forma preocupado... Preocupado por alguns motivos: sei que a instalação, ou colocação deste filtro não é tão comum assim a ponto de todos terem que saber, claro, mas ele é uma alternativa no tratamento de uma patologia comum, não só para a Cirurgia Vascular, mas para quase todas as especialidades: a TROMBOSE VENOSA PROFUNDA.
Creio que a maioria das pessoas que chegaram a este texto já devem ter recebido alguma informação sobre o Filtro, mas como sempre, vamos “começar do começo” (não deixem de ler os textos sobre Trombose e sobre Artérias e Veias – irá facilitar o entendimento):
1- A mais temida complicação da TVP é a Embolia Pulmonar - quando se solta um trombo (coágulo) da veia acometida na perna, o seu destino será provavelmente os pulmões, visto o sangue venoso passar por estes para a reoxigenação.
2- A Veia Cava é o “caminho inverso” da Aorta, digamos assim. Recolhe o sangue das veias dos membros inferiores, órgãos e etc. e leva-o ao coração (lado direito) para ser bombeado para os pulmões para a oxigenação.
3- O Filtro de Veia Cava é um material que tem o objetivo de impedir a passagem de um coágulo que possa se soltar das veias dos membros inferiores em direção ao pulmão. Ou seja, o filtro NÃO é para tratar a trombose, mas para impedir uma complicação que pode ser fatal – a Embolia Pulmonar.
Agora, o Filtro não é a primeira escolha para a prevenção de complicações da TVP. Ele é uma alternativa para aqueles pacientes que por algum motivo não podem fazer uso de Anticoagulantes - como aqueles que tiveram alguma hemorragia após o início da anticoagulação, ou que fizeram AVC nos últimos três meses, ou que houve Embolia Pulmonar mesmo fazendo a anticoagulação. Há ainda outras indicações, sempre relacionadas a proibições de se manter medicações anticoagulantes ou a complicações em virtude da utilização das mesmas.
Sua instalação é feita de forma endovascular: punciona-se a Veia Femoral (do lado em que não há Trombose) ou a Veia Jugular; faz-se contraste para visualização da veia cava e do deságüe das veias renais, além de se descartar presença de coágulos nesta veia; e abre-se o filtro abaixo das veias renais.
As complicações relacionadas à colocação do Filtro estão ligadas ao seu mau posicionamento, à perfuração, ou à migração dentro da Veia Cava ou à trombose desta, porém todas são raras.
Hoje, para diminuir as chances de complicações pela presença do filtro, os mais modernos são resgatáveis. Dependendo de sua indicação, ele pode ser retirado após algum tempo, quando não há mais preocupação com o desprendimento de trombos relacionados a TVP.
SE PERMANECEREM DÚVIDAS, ESCREVAM-NOS. TEREMOS PRAZER EM ESCLARECÊ-LAS.
SE PERMANECEREM DÚVIDAS, ESCREVAM-NOS. TEREMOS PRAZER EM ESCLARECÊ-LAS.
